Εάν δεν προκύψει εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισύλληψη, συνιστάται αξιολόγηση της γονιμότητας. Όταν η γυναίκα είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη, η αξιολόγηση συνιστάται μετά από περίπου 6 μήνες προσπαθειών. Μετά τα 40 ή όταν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα, η συζήτηση με τον γιατρό μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα.
Αυτά τα χρονικά σημεία αναφοράς εξηγούνται και στον οδηγό του ACOG για την αξιολόγηση της υπογονιμότητας, ο οποίος υπογραμμίζει ότι ο χρόνος έναρξης των εξετάσεων εξαρτάται επίσης από την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό.
Οι δυσκολίες σύλληψης μπορεί να σχετίζονται με γυναικείους, ανδρικούς ή συνδυασμένους παράγοντες, επομένως η αξιολόγηση της γονιμότητας αφορά και τους δύο συντρόφους. Η παράλληλη διερεύνηση μπορεί να μειώσει τις καθυστερήσεις και να αποφύγει συμπεράσματα που βασίζονται μόνο στα αποτελέσματα του ενός συντρόφου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει την υπογονιμότητα ως την απουσία εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες ή περισσότερο τακτικών και απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών και διευκρινίζει ότι μπορεί να υπάρχουν γυναικείοι, ανδρικοί ή ανεξήγητοι παράγοντες.
Βασικά σημεία
- Η αξιολόγηση της γονιμότητας αφορά και τους δύο συντρόφους, καθώς μπορεί να υπάρχουν γυναικείοι, ανδρικοί ή συνδυασμένοι παράγοντες.
- Γενικά, οι εξετάσεις συνιστώνται μετά από 12 μήνες προσπαθειών όταν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών και μετά από 6 μήνες από την ηλικία των 35 ετών και άνω.
- Η αξιολόγηση μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα όταν υπάρχουν ακανόνιστοι κύκλοι, ενδομητρίωση, παθήσεις της μήτρας ή των σαλπίγγων, υποψία ανδρικού παράγοντα ή άλλα γνωστά προβλήματα.
- Η παρακολούθηση του κύκλου και της ωορρηξίας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της γόνιμης περιόδου, αλλά δεν αντικαθιστά την ιατρική αξιολόγηση όταν η εγκυμοσύνη καθυστερεί.
Ανδρικές αιτίες: παθήσεις, περιβαλλοντικοί παράγοντες και τρόπος ζωής
Οι ανδρικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάζουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κινητικότητά τους, τη μορφολογία τους ή τη μεταφορά τους μέσω του αναπαραγωγικού συστήματος. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν την κιρσοκήλη, ορισμένες λοιμώξεις, αποφράξεις της αναπαραγωγικής οδού και ορισμένες ορμονικές διαταραχές.
Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ορισμένες επαγγελματικές ή περιβαλλοντικές εκθέσεις και συγκεκριμένες θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν την αναπαραγωγική υγεία, όμως κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν εξηγεί από μόνος του μια δυσκολία σύλληψης.
Η ηλικία του άνδρα μπορεί να επηρεάσει σταδιακά ορισμένες παραμέτρους του σπέρματος, αλλά η επίδραση της ηλικίας στη γονιμότητα είναι πιο έντονη στις γυναίκες. Το ιατρικό ιστορικό, οι θεραπείες για καρκίνο, ορισμένες χρόνιες παθήσεις και επεμβάσεις στα αναπαραγωγικά όργανα είναι επίσης σημαντικά στοιχεία για την αξιολόγηση.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι μία από τις βασικές εξετάσεις στην αξιολόγηση της ανδρικής γονιμότητας. Η ανάλυση παρέχει πληροφορίες για τον όγκο του δείγματος, τη συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων, την κινητικότητα και τη μορφολογία.
Τα αποτελέσματα δεν πρέπει να ερμηνεύονται μεμονωμένα. Οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν μεταξύ δειγμάτων και ο γιατρός μπορεί να συστήσει επανάληψη της εξέτασης εάν το αποτέλεσμα είναι αλλοιωμένο ή μη καταληκτικό. Η συλλογή του δείγματος γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του εργαστηρίου.
Εάν το σπερμοδιάγραμμα δείξει σημαντικές αλλοιώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως ορμονικό έλεγχο, κλινική εξέταση ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, γενετικές εξετάσεις. Η επιλογή τους εξαρτάται από τα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος και το ιατρικό ιστορικό.
Δεν απαιτούν όλες οι μεταβολές του σπερμοδιαγράμματος τις ίδιες εξετάσεις, επομένως η ερμηνεία του αποτελέσματος μαζί με έναν ειδικό είναι πιο χρήσιμη από την εστίαση σε έναν μόνο αριθμό.
Γυναικείες αιτίες: ωορρηξία, μήτρα, σάλπιγγες και ενδομητρίωση
Η ακανόνιστη ή απούσα ωορρηξία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες σύλληψης. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ορισμένες ορμονικές διαταραχές συγκαταλέγονται στις πιθανές αιτίες.
Οι τακτικοί κύκλοι παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για το εμμηνορροϊκό μοτίβο, αλλά η αξιολόγηση της ωορρηξίας εξαρτάται από το συνολικό πλαίσιο. Η ηλικία είναι επίσης σημαντική, καθώς η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται με την πάροδο της ηλικίας και η μείωση γίνεται πιο σημαντική μετά τα 35.
Η δομή της μήτρας και η διαβατότητα των σαλπίγγων μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Πολύποδες, ορισμένα ινομυώματα ή ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας μπορεί να επηρεάσουν την ενδομητρική κοιλότητα, ενώ η απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να εμποδίσει τη συνάντηση του ωαρίου με το σπερματοζωάριο.
Το υπερηχογράφημα πυέλου μπορεί να δώσει πληροφορίες για τη μήτρα και τις ωοθήκες, ενώ η διαβατότητα των σαλπίγγων μπορεί να αξιολογηθεί με ειδικές εξετάσεις όταν το ιστορικό ή η κλινική εικόνα το υποδεικνύουν.
Η ενδομητρίωση μπορεί να σχετίζεται με πυελικό πόνο, επώδυνη περίοδο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή δυσκολίες σύλληψης. Τα συμπτώματα διαφέρουν σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα και η ένταση του πόνου δεν αντικατοπτρίζει άμεσα τη βαρύτητα της νόσου.
Εάν η ενδομητρίωση έχει ήδη διαγνωστεί ή υπάρχει υποψία για αυτήν, η αξιολόγηση της γονιμότητας μπορεί να συνιστάται νωρίτερα από τα γενικά χρονικά όρια των 6 ή 12 μηνών.
Οι εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με το εμμηνορροϊκό ιστορικό, τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Το υπερηχογράφημα μπορεί να αξιολογήσει τη μήτρα και τις ωοθήκες, ενώ ορισμένες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της ωορρηξίας ή της ωοθηκικής εφεδρείας. Η διαβατότητα των σαλπίγγων μπορεί να αξιολογηθεί με ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις.
Ο χρόνος των ορμονικών εξετάσεων εξαρτάται από την ορμόνη που εξετάζεται και τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως η αιμοληψία γίνεται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.
Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται σταδιακά με την ηλικία και μετά τα 35 ο χρόνος γίνεται πιο σημαντικός όταν η εγκυμοσύνη δεν προκύπτει. Για αυτό η σύσταση σχετικά με το πότε πρέπει να ξεκινήσει η αξιολόγηση διαφέρει από εκείνη για νεότερες γυναίκες.
Η παρακολούθηση του κύκλου ή τα τεστ ωορρηξίας μπορεί να δώσουν χρήσιμες πληροφορίες, αλλά δεν ελέγχουν από μόνα τους όλους τους παράγοντες που εμπλέκονται στη γονιμότητα.
Από την περίοδο προσπαθειών στην αξιολόγηση της γονιμότητας
Η αξιολόγηση λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια των προσπαθειών, το ιατρικό ιστορικό και τις πληροφορίες και των δύο συντρόφων.
12 μήνες τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισύλληψη, εάν δεν προκύψει εγκυμοσύνη. Για γυναίκες άνω των 35 ετών, η αξιολόγηση μπορεί να ξεκινήσει μετά από 6 μήνες. Γνωστά γυναικολογικά προβλήματα ή επαναλαμβανόμενες απώλειες κύησης μπορεί να δικαιολογούν νωρίτερη ιατρική συζήτηση.
Καθορίζεται πότε έχει νόημα να ξεκινήσει η αξιολόγηση
Τα χρονικά όρια δεν προσδιορίζουν από μόνα τους την αιτία μιας δυσκολίας σύλληψης. Το ιατρικό ιστορικό, η ηλικία και η διάρκεια των προσπαθειών βοηθούν στον καθορισμό του κατάλληλου χρόνου για συζήτηση με τον γιατρό.
Λαμβάνονται υπόψη και οι δύο σύντροφοι
Οι δυσκολίες σύλληψης μπορεί να έχουν γυναικείες, ανδρικές ή μικτές αιτίες. Η αξιολόγηση της γονιμότητας αφορά και τους δύο συντρόφους και το αποτέλεσμα μιας μόνο εξέτασης δεν εξηγεί απαραίτητα ολόκληρη την εικόνα.
Δύο βασικές κατευθύνσεις διερεύνησης: η ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία και η ωορρηξία, η μήτρα και οι σάλπιγγες.
Διευκρινίζονται η ωορρηξία και η γόνιμη περίοδος
Οι κύκλοι μπορεί να κυμαίνονται από 21 έως 35 ημέρες. Η κανονικότητα του κύκλου δεν επιβεβαιώνει από μόνη της την ωορρηξία και η εκτίμηση μέσω ημερολογίου προσφέρει μόνο έναν προσανατολισμό.
Τα σπερματοζωάρια μπορούν να επιβιώσουν στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα σχεδόν 72 ώρες. Σε έναν κύκλο 28 ημερών, η ωορρηξία εκτιμάται συχνά γύρω στη 14η ημέρα, αλλά μπορεί να μεταβάλλεται από μήνα σε μήνα.
Τα τεστ ωορρηξίας ούρων ανιχνεύουν την αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία συνήθως προηγείται της απελευθέρωσης του ωαρίου. Το αποτέλεσμα ερμηνεύεται στο πλαίσιο του κύκλου.
Το σπερμοδιάγραμμα αξιολογεί πολλαπλές παραμέτρους
Η ανάλυση αξιολογεί τον όγκο του εκσπερματίσματος και τη συγκέντρωση, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.
15 εκατομμύρια/ml
Είναι το σημείο αναφοράς που αναφέρεται για τις συνήθεις παραμέτρους· το αποτέλεσμα από μόνο του δεν επιβεβαιώνει τη γονιμότητα.
Το δείγμα συλλέγεται μετά από 2–7 ημέρες χωρίς εκσπερμάτιση, σύμφωνα με τις οδηγίες του εργαστηρίου. Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν, επομένως η ανάλυση μπορεί να επαναληφθεί σε διαφορετικές ημέρες.
Οι εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με το ιστορικό και τα συμπτώματα
Το εμμηνορροϊκό ιστορικό, τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό καθοδηγούν την αξιολόγηση. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αξιολογεί τη μήτρα και τις ωοθήκες· η υπερηχογραφική παρακολούθηση μπορεί να παρακολουθήσει την ανάπτυξη του ωοθυλακίου και την ωορρηξία.
Μπορεί να αξιολογηθεί με υστεροσαλπιγγογραφία ή υστεροϋπερηχοσαλπιγγογραφία.
Η FSH μετράται συνήθως τις ημέρες 2–4 του κύκλου, ενώ η προγεστερόνη περίπου μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη περίοδο.
Τα αποτελέσματα αξιολογούνται συνολικά
Οι εξετάσεις ερμηνεύονται σε σχέση με τη διάρκεια του κύκλου, το ιατρικό ιστορικό και το κλινικό ερώτημα. Μια εκτίμηση της ωορρηξίας, για παράδειγμα, δεν ελέγχει τη διαβατότητα των σαλπίγγων ή τις παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος.
Σε περίπτωση αζωοσπερμίας ή σοβαρής ολιγοζωοσπερμίας μπορεί να ενδείκνυνται πρόσθετες εξετάσεις. Για τη σοβαρή ολιγοζωοσπερμία, το άρθρο αναφέρει το εύρος 0–5 εκατομμύρια/ml και τον έλεγχο για διαγραφή της περιοχής AZF.
Ορισμός της γονιμότητας και γόνιμη περίοδος
Με ιατρικούς όρους, η υπογονιμότητα αναφέρεται γενικά στην απουσία εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες τακτικών και απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών. Για γυναίκες ηλικίας 35 ετών ή μεγαλύτερες, η αξιολόγηση ξεκινά συνήθως νωρίτερα, μετά από περίπου 6 μήνες προσπαθειών.
Για να προκύψει εγκυμοσύνη απαιτούνται πολλά στάδια: ωορρηξία, σπερματοζωάρια ικανά να γονιμοποιήσουν το ωάριο, διαβατές σάλπιγγες και κατάλληλο περιβάλλον στη μήτρα για εμφύτευση.
Η γόνιμη περίοδος είναι ένα διάστημα περίπου έξι ημερών που ολοκληρώνεται την ημέρα της ωορρηξίας. Η σεξουαλική επαφή τις ημέρες πριν από την ωορρηξία μπορεί να οδηγήσει σε σύλληψη, επειδή τα σπερματοζωάρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για αρκετές ημέρες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Οι μεγαλύτερες πιθανότητες υπάρχουν γενικά τις ημέρες αμέσως πριν από την ωορρηξία, όμως ο ακριβής χρόνος διαφέρει από κύκλο σε κύκλο.
Σε έναν τακτικό κύκλο, η ωορρηξία συμβαίνει συνήθως πριν από την επόμενη περίοδο, αλλά η ακριβής ημέρα μπορεί να διαφέρει. Για αυτό ο απλουστευμένος κανόνας ότι η ωορρηξία συμβαίνει πάντα τη 14η ημέρα δεν ισχύει για όλους τους κύκλους.
Το ημερολόγιο περιόδου και τα τεστ ωορρηξίας ούρων μπορούν να προσφέρουν προσανατολισμό, αλλά δεν επιβεβαιώνουν όλες τις πτυχές της γονιμότητας.
Η αξιολόγηση της γονιμότητας αφορά και τους δύο συντρόφους. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σε μία μόνο εξέταση δεν αποκλείει άλλες αιτίες καθυστέρησης της εγκυμοσύνης: η επιβεβαίωση της ωορρηξίας δεν παρέχει πληροφορίες για τη διαβατότητα των σαλπίγγων ή το σπερμοδιάγραμμα, ενώ ένα φυσιολογικό σπερμοδιάγραμμα δεν αξιολογεί τους γυναικείους παράγοντες.
Για αυτό, όταν ενδείκνυται, η αξιολόγηση πραγματοποιείται παράλληλα.
Η τακτική σεξουαλική επαφή κατά τη γόνιμη περίοδο αυξάνει την πιθανότητα τα σπερματοζωάρια να βρίσκονται ήδη στο αναπαραγωγικό σύστημα όταν πραγματοποιηθεί η ωορρηξία. Δεν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μία μόνο «τέλεια ημέρα», ιδιαίτερα εάν η πολύ αυστηρή παρακολούθηση της ωορρηξίας δημιουργεί πίεση.
Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να υποστηρίξουν τη γονιμότητα του ζευγαριού;
Ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική υγεία, αλλά σπάνια εξηγεί από μόνος του μια δυσκολία σύλληψης. Και για τους δύο συντρόφους, η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ και η συζήτηση των φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που χρησιμοποιούνται είναι λογικά βήματα πριν και κατά τη διάρκεια των προσπαθειών για εγκυμοσύνη.
Αυτές οι αλλαγές υποστηρίζουν τη γενική υγεία, αλλά δεν αντικαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση όταν αυτή ενδείκνυται.
Η τακτική σεξουαλική επαφή κάθε μία έως δύο ημέρες κατά τη γόνιμη περίοδο μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης. Για ζευγάρια που δεν επιθυμούν να παρακολουθούν την ωορρηξία πολύ αυστηρά, η τακτική επαφή κατά τη διάρκεια του κύκλου μπορεί να αποτελεί μια πιο απλή και λιγότερο αγχωτική προσέγγιση.
Για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη, το φυλλικό οξύ αποτελεί μέρος της προγεννητικής φροντίδας και όχι θεραπεία της υπογονιμότητας. Η κατάλληλη δόση μπορεί να εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό και άλλες θεραπείες, επομένως τα συμπληρώματα αξίζει να συζητούνται με τον γιατρό πριν από τη σύλληψη.
Η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας ακόμη παράγοντας που μπορεί να συζητηθεί κατά την περίοδο των προσπαθειών για εγκυμοσύνη. Αντί για ένα γενικό όριο που παρουσιάζεται ως όριο γονιμότητας, είναι πιο χρήσιμο να συζητηθούν με τον γιατρό η πραγματική κατανάλωση και οι υπόλοιπες συνήθειες, ιδιαίτερα όταν η εγκυμοσύνη καθυστερεί.
Επίλεξε το επόμενο βήμα με σαφείς πληροφορίες
Εάν προσπαθείτε να αποκτήσετε εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι χρήσιμο να σημειώσετε πόσο καιρό προσπαθείτε, την κανονικότητα των κύκλων, τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες και γνωστά ιατρικά προβλήματα και των δύο συντρόφων.
Εάν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών και δεν προκύψει εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες, ή είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη και δεν προκύψει εγκυμοσύνη μετά από περίπου 6 μήνες, συζητήστε με έναν γιατρό για την αξιολόγηση της γονιμότητας. Η επίσκεψη μπορεί να συνιστάται νωρίτερα εάν υπάρχουν πολύ ακανόνιστοι κύκλοι, ενδομητρίωση, γνωστά προβλήματα της μήτρας ή των σαλπίγγων, υποψία ανδρικού παράγοντα ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Η αξιολόγηση δεν αναζητά «ποιος φταίει», αλλά προσπαθεί να κατανοήσει όλα τα στάδια που μπορεί να επηρεάζουν την επίτευξη εγκυμοσύνης.
Σημείωσε τις ερωτήσεις σου και συνέχισε με ένα ενημερωμένο πλάνο, προσαρμοσμένο στη δική σας κατάσταση.
Συχνές ερωτήσεις για τη γονιμότητα
Τι είναι η υπογονιμότητα του ζευγαριού;
Η υπογονιμότητα περιγράφει την κατάσταση κατά την οποία δεν προκύπτει εγκυμοσύνη μετά από μια περίοδο τακτικών και απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών. Γενικά, το σημείο αναφοράς είναι οι 12 μήνες όταν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών και περίπου οι 6 μήνες από την ηλικία των 35 ετών και άνω.
Οι αιτίες μπορεί να είναι γυναικείες, ανδρικές, συνδυασμένες ή σε ορισμένες περιπτώσεις να παραμένουν ανεξήγητες. Η αξιολόγηση αφορά και τους δύο συντρόφους και δεν ξεκινά από την ιδέα ότι ένας από τους δύο είναι «υπεύθυνος».
Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;
Οι εξετάσεις διαφέρουν ανάλογα με το ιστορικό και των δύο συντρόφων. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει σπερμοδιάγραμμα, έλεγχο της ωορρηξίας, υπερηχογράφημα πυέλου και έλεγχο της διαβατότητας των σαλπίγγων.
Δεν χρειάζονται όλα τα ζευγάρια όλες τις εξετάσεις. Ο γιατρός καθορίζει τη σειρά των εξετάσεων με βάση την ηλικία, τη διάρκεια των προσπαθειών, τους εμμηνορροϊκούς κύκλους, το ιατρικό ιστορικό και τα ήδη διαθέσιμα αποτελέσματα.
Ποιος πρέπει να κάνει τις εξετάσεις;
Κατά κανόνα αξιολογούνται και οι δύο σύντροφοι. Οι ακανόνιστοι κύκλοι μπορεί να κατευθύνουν τη γυναικεία διερεύνηση, αλλά δεν παρέχουν πληροφορίες για το σπέρμα, ενώ ένα παθολογικό σπερμοδιάγραμμα δεν δίνει πληροφορίες για την ωορρηξία ή τις σάλπιγγες.
Η παράλληλη αξιολόγηση μπορεί να μειώσει τις καθυστερήσεις και να αποφύγει την αποκλειστική εστίαση στον έναν σύντροφο.
Πώς υπολογίζεται η γόνιμη περίοδος;
Η γόνιμη περίοδος περιλαμβάνει τις ημέρες πριν από την ωορρηξία και την ημέρα της ωορρηξίας. Το ημερολόγιο περιόδου μπορεί να προσφέρει μια εκτίμηση, αλλά η ημέρα της ωορρηξίας δεν είναι ίδια κάθε μήνα, ακόμη και όταν οι κύκλοι είναι σχετικά τακτικοί.
Τα τεστ ωορρηξίας ούρων ή η παρατήρηση της τραχηλικής βλέννας μπορεί να προσφέρουν επιπλέον πληροφορίες, αλλά δεν αντικαθιστούν την αξιολόγηση της γονιμότητας όταν η εγκυμοσύνη καθυστερεί.
Τι σημαίνει η γονιμότητα του ζευγαριού και πότε θεωρείται υπογονιμότητα;
Η γονιμότητα του ζευγαριού εξαρτάται από παράγοντες που αφορούν και τους δύο συντρόφους. Ελλείψει γνωστών προβλημάτων, η αξιολόγηση συνιστάται γενικά μετά από 12 μήνες τακτικών επαφών χωρίς αντισύλληψη όταν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών και μετά από περίπου 6 μήνες όταν είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη.
Μετά τα 40 ή όταν υπάρχει γνωστό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάζει τη γονιμότητα, η αξιολόγηση μπορεί να συνιστάται νωρίτερα.
Ποιες είναι οι πιθανότητες φυσικής σύλληψης ανά κύκλο και πώς μεταβάλλονται με την ηλικία;
Η πιθανότητα σύλληψης διαφέρει από ζευγάρι σε ζευγάρι και εξαρτάται από την ηλικία, την ωορρηξία, την ποιότητα του σπέρματος, τη διαβατότητα των σαλπίγγων και τον χρόνο της σεξουαλικής επαφής. Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται με την ηλικία και αυτή η μείωση γίνεται πιο σημαντική μετά τα 35.
Ένα γενικό ποσοστό δεν μπορεί να εκτιμήσει σωστά την πιθανότητα ενός συγκεκριμένου ζευγαριού. Εάν η εγκυμοσύνη καθυστερεί, η αξιολόγηση και των δύο συντρόφων παρέχει πιο χρήσιμες πληροφορίες από έναν υπολογισμό που βασίζεται μόνο στην ηλικία.
Αποποίηση ευθύνης
Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο Femieko.ro έχουν αποκλειστικά ενημερωτικό και εκπαιδευτικό χαρακτήρα και προορίζονται να υποστηρίζουν, όχι να αντικαθιστούν, την άμεση σχέση μεταξύ του αναγνώστη και των επαγγελματιών υγείας. Το περιεχόμενο αυτό δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή εξατομικευμένη θεραπεία. Παρότι καταβάλλουμε κάθε προσπάθεια για να παρέχουμε ακριβείς και επικαιροποιημένες πληροφορίες, το σώμα κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό. Εάν παρουσιάζεις ασυνήθιστα συμπτώματα, πόνο ή προβλήματα στην ευαίσθητη περιοχή, συνιστούμε να συμβουλεύεσαι πάντα γυναικολόγο ή άλλο κατάλληλα καταρτισμένο επαγγελματία υγείας πριν λάβεις οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με την υγεία σου.
